入校予約フォーム


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 入校希望日
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 ※ 日付の入力間違いにお気をつけください。
 ※ 入校日の決定は空き状況確認後となります

   12月1日現在、直近の入校可能日は 2月2日
   以降となっております。
  (車種により異なる場合があります。入校可能日
   につきましては、お電話にてお問い合わせください。)

 ※ 入校希望日については こちら で臨時休校等に
  なっていないかご確認のうえご入力ください。
 ※ AT小型二輪2日間コースをご検討の方は、こちらの
  フォームではご予約できません。
  直接お電話にてお問い合わせください。
 ※ こちらのフォームでの入校予約は、できるだけ早めに
  送信してください。


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 例:はんしん たろう
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 例:阪神 太郎
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 例:090-1234-5678
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 年 齢 歳 ※半角
 性 別
 生年月日 昭和  平成  年  月  日 
 ご職業 高校生  大学生・専門学生  一般 
 ご希望の免許
 ※ 右記以外の講習等(原付
  講習やペーパーライダー
  コースなど)は直接お電話
  にてお申込下さい。
MT大型二輪   MT普通二輪  MT小型二輪
AT大型二輪  AT普通二輪  AT小型二輪
 現在お持ちの免許
 ※ 二種免許は一種免許と
  してご選択下さい。
四輪(大型・中型・準中型・普通・けん引)
大型特殊(限定なし)    大型特殊(限定あり) 
MT普通二輪  MT小型二輪
AT大型二輪  AT普通二輪  AT小型二輪
原付  所持免許なし
 当校の卒業生ですか? はい いいえ
 お支払い方法(予定) 現金一括 ライセンスローン(分割)
クレジットカード

 ★ 取扱クレジットカードとお支払回数等は以下の通りです。
  ● VISA  【1回】
  ● マスター 【1回】
  ● アメリカンエクスプレス 【1回・分割・ボーナス一括】
  ● JCB 【1回・2回・リボ・分割・ボーナス一括】


  ※ お客様とカード会社との契約内容によっては、上記
   お支払い回数等と異なる場合がございます。

 ★ ライセンスローンご希望の方は信販会社の審査をお受け
   いただきます。審査が通らない場合やお申込に不備が
   あった場合はその日のご入校が不可能となることが
   あります。 予めご了承下さい。
   (未成年者の場合は数日前までの手続きが必要です。)


 ご質問、ご要望などありましたらお知らせ下さい。